РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД

Ранешний неонатальный период продолжается от момента перевязки пупови­ны до окончания 7 сут. Более существенными физиологическим из­менениями при переходе от внутриутробной жизни к внеутробной счи­тают начало легочного дыхания и функционирования малого круга кро­вообращения с перекрытием путей внутриутробной гемодинамики (ар­териального протока и округлого отверстия) и возрастанием кровотока в сосудах легких РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД и мозга, также изменение энергетического обмена и теплорегуляции. Отныне начинается энтеральное пи­тание малыша. К состояниям, отражающим адаптацию малыша к новым условиям, относят физиологический катар кожи, физиологическую желтуху, физиологическую утрату массы тела, мочекислый инфаркт, половой криз, физиологический дисбактериоз, транзиторный катар ки­шечника.

При рождении доношенного малыша масса тела в РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД среднем составля­ет у мальчишек 3500 г, у девченок 3350 г. Допустимая в норме масса тела варьирует от 2700 г до 4000 г. Если масса тела при рождении превыша­ет 4000 г, малыша считают большим. Длина тела колеблется в границах 46-56 см (в среднем 50 см). Окружность головы у малыша при рожде­нии РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД равна 34-36 см, окружность грудной клеточки — 32-34 см. Пропор­ции тела новорожденного существенно отличаются от таких у малышей более старшего возраста: голова относительно большая и составляет 25% всей длины тела, лицо округленной формы, нижняя челюсть относи­тельно маленькая, щеки толстые из-за большой жировой прослойки, грудная клеточка круглая, животик относительно выступающий, а шейка, ру­ки РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД и ноги относительно недлинные в сопоставлении с длиной всего тела. Та­зовые кости развиты слабо. Толщина жирового слоя в области плеча


составляет в среднем 4-5 мм. Средняя точка по длине тела новорожден­ного размещается примерно на уровне пупка (у взрослых в об­ласти лобкового сочленения). Частота дыхательных движений варьиру­ет РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД от 40 до 50 за минуту, ЧСС — 120-160 за минуту.

В ранешном неонатальном периоде выявляют разные аномалии раз­вития, фетопатии, наследные заболевания, также заболевания, обус­ловленные антигенной несовместимостью мамы и плода (гемолити­ческая болезнь новорожденных по резус-фактору либо АВО-системе и другие), проявления родовой травмы, перенесенной в родах асфиксии, внутриутробного РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД инфицирования либо инфицирования в родах, аспира­ции.

В 1-ые деньки жизни малыша нередко появляются гнойно-септические заболевания, пиодермии, некие томные бактериальные и вирус­ные поражения кишечного тракта и дыхательных путей. Легкость инфициро­вания вызвана отсутствием у новорожденных секреторного иммуногло­булина А, низким содержанием антител, относящихся к классу имму РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД­ноглобулинов М. Огромное значение имеет развитие так именуемого синдрома дыхательных расстройств, обусловленного незрелостью ле­гочной ткани. В 1-ые деньки жизни происходит адаптация новорожден­ного к лактотрофному питанию, а у мамы активно развивается лактация.

В мед практике такие периоды, как поздний фетальный, интранатальный и ранешний неонатальный, принято соединять воединыжды под об­щим заглавием РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД перинатальный период (с 28-й нед внутриутробного развития до 7-го денька жизни). Число деток, умирающих в перинаталь­ном периоде, практически равно числу смертельных случаев в течение первых 40 лет жизни.

ПОЗДНИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД

Поздний неонатальный период обхватывает период 21 сут (8-28 деньки жизни).

Важными чертами .этого шага служат насыщенное развитие анализаторов, сначала РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД зрительного, начало развития ко­ординации движений, образование условных рефлексов, возникнове­ние чувственного, зрительного и тактильного контакта с мамой. В возрасте около 3 нед многие детки начинают отвечать на общение улыб­кой и мимикой радости. Этот 1-ый чувственный веселый кон­такт многие считают началом фактически психологической жизни малыша.

В этот период РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД разные неблагоприятные моменты просто могут вызвать отличия в развитии, что сначала, проявляется за­держкой нарастания массы тела. Многие заболевания и состояния, свя-


занные с патологией внутриутробного, итранатального и ранешнего нео-натального периодов (вялотекущие внутриутробные и обретенные инфекции, пупочный сепсис, травмы центральной и периферической нервной системы и другие заболевания) диагностируют также РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД в этот пе­риод. Более принципиальным аспектом благополучия ребе?1ка служит оцен­ка динамики массы тела, нервно-психического развития и состояния сна.

ГРУДНОЙ ВОЗРАСТ

После периода новорожденности наступает грудной возраст, кото­рый продолжается от 29-го денька жизни до 1 года. В этот период происходит очень насыщенное физическое, нервно-психическое, моторное и интел РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД­лектуальное развитие малыша.

• Рост здорового малыша возрастает в течение первого года на 25 см:
в I квартале — на 3 см за месяц, во II квартале — на 2,5 см за месяц, в
III квартале — на 2 см за месяц, в IV квартале — на 1-1,5 см за месяц. В
среднем рост малыша в возрасте 6 мес составляет РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД 66 см, в 1 год — 75 см.

• Практически у всех доношенных малышей масса тела в 6 мес равна 8 кг, в
возрасте 1 года — 10,5 кг. Каждый месяц в первом полугодии масса тела
малыша возрастает на 800 г, во 2-м полугодии — на 400 г.

• Окружность головы в 6 мес составляет 43 см, в 1 год — 46 см. Еже­
месячно в первом полугодии окружность РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД головы возрастает на
1,5 см, во 2-м полугодии — на 0,5 см каждый месяц. Большой родничок
обычно к возрасту 6 мес миниатюризируется и вполне запирается в воз­
расте 9-18 мес, а малый родничок в главном запирается в 4 мес.

• Окружность грудной клеточки у малыша в 6 мес равна 45 см, в 1 год —
48 см. В первом полугодии окружность грудной клеточки возрастает
на 2 см РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД каждый месяц, а во 2-м полугодии — на 0,5 см каждый месяц.

• Молочные зубы практически у всех малышей возникают к 6 мес жизни.
Первыми прорезываются нижние центральные резцы, потом верхние
центральные и верхние латеральные. Потом прорезываются
нижние латеральные резцы, 1-ый и 2-ой моляры. В возрасте 1 года
большая часть деток имеют 6-8 зубов.

• Разительно совершенствуются РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД моторные функции: от полной дви­
гательной слабости новорожденного до самостоятельной ходьбы
и манипуляции с игрушками к годовалому возрасту.

• В итоге неизменного контакта грудного малыша с взрослыми
в виде словесного общения происходит его нервно-психическое разви­
тие.

Высочайшие темпы роста грудных малышей происходят благодаря интен­сивному обмену веществ с доминированием анаболических процессов.


Энергетическая РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД потребность малышей этого возраста в 3 раза превосходит аналогичный показатель взрослого человека. Чтоб обеспечить такую потребность, ребенок нуждается в существенно большем количестве пи­щи на 1 кг массы тела по сопоставлению с взрослым. В то же время в функ­циональном отношении органы пищеварения еще недостаточно зрелы, что часто приводит к РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД желудочно-кишечным болезням грудных деток.

Грудной ребенок в возрасте 2-3 мес теряет пассивный иммунитет, передаваемый ему трансплацентарно от мамы, а формирование своей иммунной системы происходит сравнимо медлительно, в итоге чего заболеваемость деток грудного возраста достаточно высо­ка. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания (узость дыхательных путей, незрелость ацинусов и другие особенности) у груд­ных РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД малышей предрасполагают к появлению бронхиолитов и пневмо­ний, течение которых отличается особенной тяжестью. В грудном возрасте активно проводят профилактические вакцинации.

ПРЕДДОШКОЛЬНЫЙ ПЕРИОД

Преддошкольный (старший ясельный) период характеризуется не­которым понижением темпов физического развития деток, большей сте­пенью зрелости главных физиологических систем. В течение 2-го года жизни рост возрастает на РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД 12-13 см, за 3-й год — на 7-8 см, а в даль­нейшем происходит некая стабилизация роста со средним прирос­том на 5-6 см в год. Масса тела за год в среднем увеличивется пример­но на 2 кг. У малыша этого возраста несколько миниатюризируется подкожный жировой слой. Большая часть малышей начинают худеть. Для малыша РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД в воз­расте 2-3 лет свойственны маленький искревление и выступающий животик. Окружность головы возрастает раз в год на 1 см, а окружность грудной клеточки — на 1,5 см.

В течение 2-го года жизни дополнительно прорезывается 8 зубов, и общее их число добивается 14-16, включая 1-ые непостоянные моля­ры и клыки. Порядок прорезывания зубов РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД может разнообразить, но клы­ки обычно возникают после первых моляров. К концу 2-го года завер­шается прорезывание 20 молочных зубов.

Мышечная масса в этот период активно возрастает. Возника­ет обычный морфологический тип («тип малеханького ребенка») с ха­рактерными пропорциями тела, круглым цилиндрическим туловищем и конечностями, округленными очертаниями лица и его неглубоким релье­фом РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД.


ДОШКОЛЬНЫЙ ПЕРИОД

Дошкольный возраст (возраст от 3 до 7 лет) — период, когда основ­ная часть деток посещает детский сад. Для этого шага типично пер­вое физиологическое ускорение роста, нарастание массы тела несколь­ко замедляется, ясно возрастает длина конечностей, углубля­ется рельеф лица. Равномерно выпадают молочные зубы, начинается рост неизменных зубов.

• 1-ое ускорение РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД роста наблюдают у мальчишек с 4 до 5,5 лет, а у
девченок после 6 лет. Длина тела возрастает из-за относительного
роста нижних конечностей. В возрасте 3-5 лет масса тела равно­
мерно возрастает примерно на 2 кг в год.

• Каждогоднее повышение окружности головы до 5 лет составляет 1 см
(в 5 лет окружность головы равна 50 см), а после 5 лет РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД — 0,6 см.

• Окружность груди возрастает на 1,5 см раз в год (в 10 лет этот
показатель равен 63 см).

Так как мускулы еще недостаточно развиты, неверное поло­жение тела, длительное стояние, сиденье, препятствующая росту мебель мо­гут неблагоприятно отразиться на формировании скелета и привести к нарушению осанки. Иммунная защита в дошкольный период добивается определенной зрелости РАННИЙ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ПЕРИОД.


rasa-kak-cennostnij-princip.html
rascenka-na-kazhduyu-tehnologicheskuyu-operaciyu-r-r.html
rascenki-za-uslugi-publikacii-stati-i-dostavki-sbornika.html